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* 1. Gênero:

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* 2. Faixa Etária:

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* 3. Pense no seu dia a dia e responda aos itens abaixo. Some os pontos e veja o resultado. Pontos: 1=Raramente 2=As vezes 3=Frequentemente

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* 4. Sinto-me insatisfeito com minha vida pessoal.

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* 5. Quando me sinto pressionado, explodo.

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* 6. Aceito novas tarefas mesmo quando estou sobrecarregado.

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* 7. Adoeço com frequência.

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* 8. Tenho usado bebidas alcoólicas/medicamento para relaxar.

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* 9. Tendo a me fixar no lado negativo das situações.

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* 10. Tenho dificuldade para dormir.

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