Presidência e Diretoria da SBOC (Gestão 2024-2026)

Inscrições dos candidatos a Presidente e Diretoria (3 membros) e indicação de Fiscal de Chapa

Documento a ser preenchido ou atestado pelos candidatos

*Todos os campos deste formulário são de preenchimento obrigatório

Question Title

* 1. Nome da Chapa:

Question Title

* 2. Nome completo do candidato a Presidente:

Question Title

* 3. CRM (Número de Inscrição no Conselho Regional de Medicina) do candidato a Presidente:

Question Title

* 4. Número do CPF do candidato à Presidente:

Question Title

* 5. Telefone com DDD do candidato a Presidente:

Question Title

* 6. E-mail do candidato à Presidente:

Question Title

* 7. Endereço completo do candidato a Presidente:

Logradouro (Rua, Número e complemento, se houver):

Cidade/Município:

Estado:

Código postal:

Question Title

* 8. Nome completo do primeiro candidato a Diretor:

Question Title

* 9. CRM (Número de Inscrição no Conselho Regional de Medicina) do primeiro candidato a Diretor:

Question Title

* 10. Número do CPF do primeiro candidato a Diretor:

Question Title

* 11. Telefone com DDD do primeiro candidato a Diretor:

Question Title

* 12. E-mail do primeiro candidato a Diretor:

Question Title

* 13. Endereço completo do primeiro candidato a Diretor:

Logradouro (Rua, Número e complemento, se houver):

Cidade/Município:

Estado:

Código postal:

Question Title

* 14. Nome completo do segundo candidato a Diretor:

Question Title

* 15. CRM (Número de Inscrição no Conselho Regional de Medicina) do segundo candidato a Diretor:

Question Title

* 16. Número do CPF do segundo candidato a Diretor:

Question Title

* 17. Telefone com DDD do segundo candidato a Diretor:

Question Title

* 18. E-mail do segundo candidato a Diretor:

Question Title

* 19. Endereço completo do segundo candidato a Diretor:

Logradouro (Rua, Número e complemento, se houver):

Cidade/Município:

Estado:

Código postal:

Question Title

* 20. Nome completo do terceiro candidato a Diretor:

Question Title

* 21. CRM (Número de Inscrição no Conselho Regional de Medicina) do terceiro candidato a Diretor:

Question Title

* 22. Número do CPF do terceiro candidato a Diretor:

Question Title

* 23. Telefone com DDD do terceiro candidato a Diretor:

Question Title

* 24. E-mail do terceiro candidato a Diretor:

Question Title

* 25. Endereço completo do terceiro o candidato a Diretor:

Logradouro (Rua, Número e complemento, se houver):

Cidade/Município:

Estado:

Código postal:

Question Title

* 26. Nome completo do indicado à função de Fiscal de Chapa:

Question Title

* 27. CRM (Número de Inscrição no Conselho Regional de Medicina) do indicado à Fiscal de Chapa:

Question Title

* 28. Número do CPF do indicado à Fiscal de Chapa

Question Title

* 29. Telefone com DDD do indicado à Fiscal de Chapa:

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* 30. E-mail do candidato à Fiscal de Chapa:

Question Title

* 31. Endereço completo do indicado a Fiscal de Chapa:

Logradouro (Rua, Número e complemento, se houver):

Cidade/Município:

Estado:

Código postal:

Question Title

* 32. Declaro que todas as informações fornecidas são verdadeiras e confirmo as candidaturas e indicação para Fiscal de Chapa.

Sim.

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* 33. O(a)s candidato(a)s aos cargos de Presidente e Diretores da SBOC, assim como o(a) indicado(a) à Fiscal de Chapa, declaram ter conhecimento do Regimento Interno, do Estatuto, do Código de Ética e Conduta e do Edital de Convocação das Eleição SBOC 2023, disponíveis em www.sboc.org.br/eleicoes

Sim.