Questionário de DTM

Clínica Dra Thaiz Arrabal

Com 20 anos de experiência na área, acompanhei casos que de várias pessoas que se livraram de uso de medicações e/ou anos de aparelhos nos dentes. Acreditamos que o sucesso está numa avaliação completa e especializada que proporcionam uma saída para o seu problema.

Question Title

* 1. NOME

Question Title

* 2. TELEFONE

Question Title

* 3. Há quando tempo começou o seu problema?

Há menos de 7 dias

Há 15 dias

Entre 1- 3 meses

Há mais de um ano

Question Title

* 4. Como começou?

Queda

Depois de mastigar algo duro

Pancada

Não sei informar

Depois que coloquei aparelho

Outros

Question Title

* 5. Assinale os sintomas que você sente com mais frequência

Dor de cabeça

Zumbido no ouvido

Cansaço nos músculos do rosto

Não consegue abrir a boca toda

Dor quando mastiga algo duro

Dor de ouvido

Dor na frente do ouvido

Estalos

Sinusite

Question Title

* 6. Qual o nível de incômodo do seu problema?

Baixo

Médio

Alto

Muito alto

Question Title

* 7. Você estaria disposto a achar uma saída para o problema assinalado a cima?

SIM

NÃO