EndoQuiz #3 - Rastreamento de CCR

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* 1. Em relação a prevenção e rastreamento do câncer colorretal (CCR) para pacientes com idade entre 50-75 sem fatores de risco a seguinte conduta é aceitável:

A. Realizar a pesquisa de sangue oculto nas fezes, gFOBT a cada 10 anos e os casos positivos encaminhar pata colonoscopia.

B. Realizar colonoscopia a cada 3 anos.

C. Realizar enema opaco com duplo contraste anualmente.

D. Realizar TC colonografia anualmente.

E. Realizar colonoscopia a cada 10 anos ou pesquisa de sangue oculto (g FOBT ou FIT) a cada ano.

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* 2. Quando comparamos o FIT (teste imunoquímico) e gFOBT (guaico) para teste de rastreamento de câncer colorretal podemos afirmar que:

A. FIT não necessita de restrição alimentar prévia.

B. FIT e gFOBT necessitam de apenas 1 amostra.

C. FIT e gFOBT apresentam mesmo grau de aderência quando usados em rastreios populacionais.

D. gFOBT é inferior ao FIT porque quando positivo requer colonoscopia sequencial.

E. FIT e gFOBT, quando negativos, devem ser repetidos a cada 5 anos.

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* 3. Qual dos fatores abaixo é considerado fator de risco aumentado para desenvolvimento de câncer colorretal?

A. Achado de 5 pólipos de qualquer tipo histológico em colonoscopia prévia.

B. Achado de pólipo hiperplásico no reto em colonoscopia prévia.

C. História familiar de câncer de intestino.

D. História familiar de câncer de intestino.

E. Déficit de vitamina D.

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* 4. Em relação ao câncer colorretal (CCR) em pacientes com doença inflamatória intestinal é correto afirmar que:

A. O achado de displasia de baixo grau na Retocolite Ulcerativa é indicação formal de colectomia.

B. Na Retocolite Ulcerativa as áreas de displasia surgem apenas nas lesões polipóides.

C. Na pesquisa de displasia da Retocolite Ulcerativa a cromoscopia auxilia a detecção de lesões suspeitas direcionando a biópsia ou ressecção podendo dispensar as biópsias segmentares aleatórias.

D. O risco e desenvolver CCR está associado mais ao tempo de doença e não a sua extensão.

E. O megacólon tóxico contraindica qualquer procedimento endoscópico mesmo quando não há diagnóstico.

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* 5. Em relação ao câncer colorretal (CCR) em pacientes com síndromes genéticas é correto afirmar:

A. A polipose adenomatosa familiar ocorre por mutação no gen MUTYH e acarreta em risco de CCR em 100% dos pacientes com mais de 45 anos.

B. Na síndrome Peutz-Jeghers a idade recomendada para início do rastreio de CCR é após 20 anos.

C. Na síndrome polipoide juvenil há desenvolvimento de dezenas a centenas de pólipos no estômago, intestino delgado, cólon e reto e o rastreio deve ser iniciado aos 12 anos de idade.

D. Na síndrome de Lynch recomenda-se realização de colonoscopias a cada 5 anos após os 30 anos ou 10 anos antes do diagnóstico do primeiro caso na família.

E. A polipose serrilhada ocorre por mutação no gen APC aumentando o risco de CCR em 20%, recomendando-se o rastreio com colonoscopias a cada 5 anos.