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Solicitação de Visita Técnica 2024
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1.
Nome Completo (conforme documento de identidade):
(Obrigatório)
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2.
Número do documento de identidade:
(Obrigatório)
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3.
Cópia frente e verso do documento de identidade:
(Obrigatório)
Choose File
No file chosen
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4.
Número do CPF:
(Obrigatório)
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5.
Cópia do comprovante de vacinação contendo o esquema vacinal completo de influenza (anual) e covid-19 (três doses):
(Obrigatório)
Choose File
No file chosen
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6.
Graduação:
(Obrigatório)
7.
Se graduado - Cópia frente e verso da identificação de conselho de classe:
Choose File
No file chosen
8.
Se graduando - Semestre que está cursando:
9.
Se graduando - Declaração contendo o semestre que está sendo cursado:
Choose File
No file chosen
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10.
Telefone celular:
(Obrigatório)
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11.
E-mail:
(Obrigatório)
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12.
Organização/Instituição de origem:
(Obrigatório)
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13.
Área de interesse assistencial:
(Obrigatório)
Anestesiologia
Centro Cirúrgico
Fármacia
Hemodiálise
Hemodinâmica
Nutrição
Perfusão
Psicologia
Serviço Social
Unidade de Dor Torácica
UTI Adulto
UTI Cardiopediátrica
Outro (especifique)
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14.
Área de interesse administrativo:
(Obrigatório)
Faturamento
Núcleo de Ensino
Pesquisa Clínica
Qualidade
Transplante
Outro (especifique)
As visitas só podem ocorrer em horário comercial de segunda a sexta-feira após aprovação do coordenador do setor
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15.
Turno desejado :
(Obrigatório)
Matutino
Vespertino
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16.
Termo de compromisso:
· Estar matriculado a partir do 3º semestre em curso de graduação ou curso técnico. Nesse caso é obrigatória a presença do professor da instituição de ensino durante a realização da visita técnica OU ser graduado e ter matrícula no conselho de classe;
· Estar com o esquema vacinal de influenza (dose anual) e covid-19 (03 doses) completo;
· A visita deve ser solicitada com antecedência de no mínimo 15 dias do período de seu interesse;
· A visita só pode ser realizada no setor que foi autorizado;
· A visita técnica deve ocorrer no período de 07h às 17h de segunda-feira à sexta-feira;
· Cada visitante pode permanecer por até 05 dias na instituição;
· Cada dia deve ter a carga horária mínima de 02h e máxima de 04h;
· É obrigatório ficar sob supervisão do profissional do setor responsável por guiar a visita técnica;
· É obrigatório o uso do crachá dentro da instituição;
· É obrigatório o cumprimento das normas e rotinas da instituição e da norma regulamentadora Nº32;
· A visita técnica não substitui o estágio acadêmico obrigatório requisitado pelas instituições de ensino;
· A visita técnica não gera vínculo empregatício nem certificação;
· É vedado a divulgação de informações sigilosas que tiver acesso durante a visita técnica;
· É vedado a coleta de quaisquer informações dos pacientes assistidos no ICTDF (históricas clínicas, fotografia, filmagens, gravações, exames complementares, etc.), mesmo com autorização. Nem coleta de dados para trabalhos científicos;
· É vedado a coleta de quaisquer informações administrativas do ICTDF (documentos, planilhas, fotografia, filmagens, gravações), mesmo com autorização;
· É vedado a realização de procedimentos técnicos, assistenciais e/ou gerenciais que envolvam a manipulação direta de materiais, equipamentos e atendimentos aos pacientes;
· Ocorrerá suspensão da visita em casos de desvio de conduta, não cumprimento das diretrizes e restrições estabelecidas.
(Obrigatório)
Declaro que li e compreendi as condições e estou ciente das informações.
Progresso atual,
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