Declaração de vínculos - Credenciamento Médico AACD

Dados de identificação

Os dados pessoais solicitados nessa declaração tem por finalidade identificar os respondentes, de acordo com a modalidade de contrato e/ou tipo de vínculo com a AACD. Dúvidas, por favor entre em contato com relacionamentomedico@aacd.org.br.

Question Title

1. Identificação (Obrigatório)

Nome

Endereço de e-mail

Número de telefone

Question Title

2. Tipo(s) de vínculo com a AACD. Marque todas as opções aplicáveis. (Obrigatório)

CLT

Credenciamento Pessoa Física

Credenciamento Pessoa Jurídica

Solicitação de credenciamento Pessoa Física

Solicitação de credenciamento Pessoa Jurídica

Question Title

3. Informe se faz parte de alguma Comissão (ou Comitê) da AACD (Obrigatório)

Não, eu não faço parte de Comissão ou Comitê da AACD

Comissão de Ética Médica

Comissão de Bioética

Comissão de Padronização de Materiais / Medicamento

Comissão de Prontuários

Comissão de Revisão de Óbitos

Outro (especifique)

Question Title

4. Especialidade: (Obrigatório)

Clínica

Cirúrgica

Anestesia

Governança Clínica

Declaração de vínculos - Credenciamento Médico AACD

Dados de identificação

Question Title

* 1. Identificação (Obrigatório)

Question Title

* 2. Tipo(s) de vínculo com a AACD. Marque todas as opções aplicáveis. (Obrigatório)

Question Title

* 3. Informe se faz parte de alguma Comissão (ou Comitê) da AACD (Obrigatório)

Question Title

* 4. Especialidade: (Obrigatório)

1. Identificação (Obrigatório)

2. Tipo(s) de vínculo com a AACD. Marque todas as opções aplicáveis. (Obrigatório)

3. Informe se faz parte de alguma Comissão (ou Comitê) da AACD (Obrigatório)

4. Especialidade: (Obrigatório)