Conhece bem o plano? Faça o teste!

Nas próximas perguntas você será testado sobre os principais pontos na operação do seu plano de saúde. As respostas servirão para balizar o trabalho de comunicação do SIS neste ano. Obrigado por participar.

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* 1. Como você sabe quanto pagará de coparticipação pela cirurgia de apendicite antes de fazê-la? Marque a alternativa correta.

Perguntando ao SIS pelo 3303-5000

Vou pagar 50% de tudo o que o hospital cobrar do plano de saúde

Não dá para saber ao certo antes das faturas serem pagas pelo SIS

Achava que a humanidade nem tinha apêndice mais

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* 2. Quanto o SIS pode tirar do contracheque da servidora Sandra todo mês para abater o saldo devedor de coparticipação? Marque a alternativa correta.

Até hoje não entendi o que significa coparticipação

Até 5% do vencimento bruto

De 5% a 30% do salário líquido

O mesmo valor que o SIS cobra de mensalidade

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* 3. Bruno é pensionista e quer pedir o reembolso das quatro consultas mensais com o psicólogo que não é credenciado. O que ele deve fazer? Escolha a alternativa correta:

Ir ao Senado e preencher um formulário disponível no guichê do anexo 1.

Enviar a nota fiscal das consultas pelo e-mail do SIS.

Pedir ao SIS uma autorização prévia de reembolso para a consulta com o profissional escolhido por ele e depois preencher o formulário de reembolso no site do SIS, imprimir e assinar (caso não tenha o aplicativo de assinaturas) e mandar via e-protocolo.

Entregar o login e a senha para o atendente da clínica pedir o reembolso.

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* 4. Bruno quer, ainda, saber quanto receberá de reembolso por consulta. Como saber qual seria o valor? Marque a alternativa correta.

Não tem como saber, pois depende da vontade do servidor que recebe o pedido de reembolso no SIS.

O reembolso é exatamente do valor especificado na nota fiscal.

Deve entrar no site do SIS para ver as tabelas de reembolso.

Mesmo sem saber o valor, Bruno está aliviado porque sabe que como é um reembolso, não incide a coparticipação.

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* 5. Patrícia é titular do SIS desde que assumiu seu cargo comissionado há oito anos. Nesse período, enfrentou um câncer e um AVC. Agora exonerada, ela precisa pagar o saldo devedor por coparticipação, calculado em R$ 60 mil. Das explicações abaixo, TODAS SÃO VERDADEIRAS, exceto uma. Qual?

A dívida é abatida pela verba rescisória e o restante será cobrado administrativamente.

Caso a cobrança administrativa não seja eficaz, o débito da Patrícia será inscrito na dívida ativa da União.

Patrícia pode fazer uma proposta de parcelamento.

Ela terá a dívida cancelada no momento da exoneração.

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* 6. Jairo trabalha na Secom e precisa fazer uma ressonância de cabeça urgente, pois apresenta fortes dores nos últimos dias. Sobre o prazo para que o exame seja autorizado pelo SIS, é possível afirmar:

Ele precisa esperar o prazo de 10 dias estipulado pela ANS.

Basta ir à clínica credenciada pelo SIS, pagar pelo exame e depois pedir o reembolso.

Ele deve pressionar por telefone a perícia a liberar o bendito exame rápido, afinal Jairo é amigo de vários senadores e chefes de gabinete.

Ele não precisa esperar, pois ressonância não precisa de autorização prévia do SIS. Além disso, se o médico diz que o exame é urgente, ele é feito no momento em que o paciente está no pronto-socorro.

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* 7. Sobre o uso das carteiras, marque a alternativa ERRADA:

Cada beneficiário do SIS tem duas carteiras: uma da rede credenciada pelo Senado e outra do Saúde Caixa.

A carteira do SIS pode ser usada no DF e nos hospitais de notória especialização do Rio de Janeiro e de São Paulo.

Se a pessoa está em Rio Branco, no Acre, pode usar apenas a carteira do Saúde Caixa.

Quando há as duas opções de uso da carteira, o melhor é usar a carteira do Saúde Caixa, pois o contato com a equipe do Saúde Caixa é mais direto.

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* 8. Matheus foi ao pronto-socorro que tem convênio com o SIS. Sentindo muita dor ele resolveu pagar o atendimento com cartão e depois pedir reembolso. Neste caso, é possível conseguir o reembolso?

Sim

Não

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* 9. Qual é o canal de comunicação do SIS de sua preferência?

E-mail institucional

Ligação para 3303-5000

Atendimento presencial na Central do Servidor

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* 10. Você já acessou o site do SIS (senado.leg.br/SIS)?

Sim

Não

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