PMCF Survey

Question Title

* 1. Hospital / Hospital

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* 2. Cidade / City

Question Title

* 3. País / Country

Question Title

* 4. Especialidade médica/ Medical Specialty

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* 5. Data do Procedimento / Procedure Date

Data

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* 6. Comorbidades/ Comorbidities

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* 7. Idade do paciente/ Patient´s Age

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* 8. Selecione o seu tempo de experiência com o produto
Select your time of experience

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* 9. Para qual indicação o produto foi usado?
For which indication was the device used?

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* 10. Quantifique o nível dos benefícios abaixo observados no paciente após utilização do produto
Quantify the level of benefits below observed in the patient after using the product:

  Nenhuma melhora/ No improvement Alguma melhora/ Some improvement Melhora significante/ Significant improvement
Melhora da dor e qualidade de vida/ Improved pain and quality of life
Diminuição/resolução da menorragia/ Decrease/resolution of menorrhagia
Redução do volume uterino/ Decrease in uterine volum
Redução do tumoral/ Tumor reduction
Redução do volume da próstata/ Decrease in prostate volume
Melhora no IPSS (Escore internacional de sintomas da próstata)/ Improvement in IPSS (International Prostate Symptom Score)

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* 11. Houve sucesso na técnica?
Was the technique successful?

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* 12. O paciente relatou ou você observou algum evento adverso/ reação ao dispositivo?
Has the patient reported or have you observed any adverse events/reactions to the device?

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* 13. Você observou alguma contraindicação diferente daquelas previstas na IFU do produto?
Did you observe any contraindications other than those provided for in the devices' IFU?

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