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Jovem Hepato APEF 2021 - Hepatotoxicidade por hormônios, termogênicos e suplementos
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1.
Nome (completo sem abreviações:
(Obrigatório)
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2.
CPF
(Obrigatório)
3.
CRM
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4.
Endereço
(Obrigatório)
Logradouro
Bairro
Cidade
Estado
CEP
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5.
Email
(Obrigatório)
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6.
Telefone
(Obrigatório)
Residencial
Celular
Consultorio
Outro
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7.
Especialidade
(Obrigatório)
Gastroenterologia
Infectologia
Hepatologia
Clinica Médica
Outro (especifique)
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8.
Categoria
(Obrigatório)
Associado APEF
Sócio SBH
Não sócio
Estudante
Outro (especifique)
9.
Residência Médica
(envie aqui o comprovante da sua Residência Médica atualmente, para que possa participar do Programa Jovem Hepato e se associar à APEF com isenção de anuidade)
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