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Dados de Identificação do Interessado

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* Nome Completo

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* Data de Nascimento

Data

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* Morada / Código Postal

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* Telefone / Telemóvel

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* Cartão de Cidadão

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* NIF (Número de Identificação Fiscal)

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* Nº Utente SNS ou outro subsistema de saúde

Motivo de Integração na Resposta Social

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* Patologia/Tipo de deficiência

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* Fundamentação

Dados de Identificação do Representante

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* Nome Completo

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* Morada / Código Postal

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* Email

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* Telefone / Telemóvel

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Caracterização da(s) Deficiência(s) e Incapacidade(s)

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* Outra informação relevante

Integração noutras Respostas Sociais

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* Deixe aqui alguma informação que considere importante

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* Se pretender, junte à Pré-Inscrição os documentos adicionais abaixo indicados.

Somente os tipos de arquivo PDF, PNG, JPG, JPEG, GIF.
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* Acordo de cedência de dados

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Na próxima fase, serão solicitados os documentos abaixo:
Documentos de Identificação:
-Cartão de Cidadão / Bilhete de Identidade do interessado e representante
-Cartão de Contribuinte (Finanças) do interessado e representante (quando aplicável)
-Cartão de Beneficiário (Segurança Social) do interessado e familiares/significativos (quando aplicável)
-Cartão de Utente (Serviço de Saúde) (quando aplicável)
-Boletim de Vacinas Atualizado
-Atestado Médico de Incapacidade Multiusos

Relatório Médico, onde conste a seguinte informação:
-Diagnóstico Clínico (da deficiência)
-Situação geral de saúde (existência de doenças infectocontagiosas)
-Situação Psíquica (existência de problemas do foro psiquiátrico)

Documentos comprovativos dos rendimentos do próprio e do agregado familiar:
-IRS
-Recibo de Pensões
-Recibo de Vencimentos

Documentos comprovativos de despesas fixas:
-Comprovativo de despesa de mensalidade da habitação (própria ou arrendada)
-Comprovativo de despesas fixas mensais (Transportes, etc.)
-Comprovativo médico e orçamento de farmácia de medicação para doença/patologia crónica

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