Programa Vivaz | Cuidados Continuados para Longevidade Question Title * 1. Autorizo a Fachesf e a Clínica Florence a coletarem e utilizarem as minhas informações pessoais a fim de agendar minha consulta de adesão ao Programa Vivaz de atendimento à saúde. Autorizo o recebimento de informações referentes ao programa e declaro estar ciente de que meus dados pessoais serão utilizados exclusivamente para os fins descritos e não serão compartilhadas com terceiros. Sim Não Question Title * 2. Qual a sua relação com a Fachesf? Sou beneficiário Fachesf-Saúde Sou responsável por um beneficiário Fachesf-Saúde sem autonomia para responder a este questionário PRÓXIMA PÁGINA