Formulário para suporte para usuários de medicamentos biológicos ou biossimilares do SUS  - infusional ou Subcutâneo

Suporte para usuários de medicamentos biológicos ou biossimilares do SUS  - infusional ou Subcutâneo

Biored Brasil disponibiliza, formulário para oferecer suporte para usuários de medicamentos biológicos ou biossimilares do SUS  - infusional ou subcutâneo autoinjetável
 
Considerando as frequentes mudanças de marcas de medicamentos de origem biológica disponibilizado aos pacientes no SUS e nos Planos de Saúde, a Biored Brasil disponibiliza este formulário eletrônico para estabelecer contato rápido com os pacientes que precisam de informações sobre onde realizar a infusão do medicamento recebido do SUS ou sobre como receber instruções para a aplicação de medicamentos subcutâneos autoinjetável. 

Visando oferecer suporte gratuito aos pacientes e ajudá-los na navegação de acesso aos Programas de Suporte aos Pacientes, ao receber a inscrição de um paciente neste formulário, estabeleceremos contato com o fabricante do medicamento para verificar quais os motivos das dificuldades de acesso ao programa de suporte ao paciente, e retornaremos aos pacientes através de Whatsapp levando orientações adequadas e contatos eficazes. 

Informações do Suporte aos Pacientes da Biored Brasil 
www.bioredbrasil.com.br
bioredbrasil@gmail.com
Whtsapp: (16) 3941-5110
1.Nome do paciente(Obrigatório)
2.Email:(Obrigatório)
3.Telefone para contato (de preferência número de Whatsapp)(Obrigatório)
4.Qual o Estado de residência?(Obrigatório)
5.Informe qual medicamento você recebeu do SUS e não consegue infundir?(Obrigatório)
6.Informe qual é a sua dificuldade para realizar a infusão, ou para ter suporte instrutivos para a aplicação de medicamentos subcutâneos?(Obrigatório)
7.Qual a sua principal dúvida ou dificuldade?(Obrigatório)
8.Você teve seu medicamento trocado de marca? seja de biológico originador para biossimilar ou de biossimilar para biossimilar, ou vice e versa?(Obrigatório)
9.Caso tenha ocorrido a troca de seu medicamento (marca do medicamento imunobiológico), o seu médico autorizou a troca? (Obrigatório)
10.Autorizo o envio dos meus dados de contato para o programa de suporte aos pacientes do fabricante do medicamento que recebi do SUS. (Obrigatório)
Informamos que, em breve o suporte aos pacientes da Biored Brasil entrará em contato para ajudá-los!