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Ficha de Inscrição

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* 1. Nome completo:

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* 2. Número do RG:

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* 3. Número do CPF:

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* 4. Número no Conselho Regional de Medicina (CRM) e Estado:

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* 5. Nome da instituição onde atua

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* 6. Número do celular:

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* 7. Unidade da Federação (Estado) onde reside:

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* 8. Cidade de residência:

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* 9. Anexe aqui comprovante de residência atualizado (com prazo de até 1 mês da data de hoje).

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* 10. Atua em serviço:

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* 11. Já participou do Congresso SBOC?

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* 12. Já participou da Gincana Nacional da Oncologia para Residentes da SBOC?

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* 13. Já participou do Board Review SBOC?

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* 14. Já realizei:

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* 15. Tem Título de Especialista em Oncologia Clínica (TEOC)?

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* 16. Tem experiência com Pesquisa Clínica?

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* 17. Anexe seu CV, contendo formação acadêmica completa. Não serão aceitos currículos em formato Lattes. 

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* 18. Anexe aqui sua Carta de Motivação para participação no Programa. 
O documento deve ter entre 500 e 000 palavras em fonte Times New Roman, tamanho 12 e espaçamento de 1,5; e conter o motivo pelo qual deseja participar do Programa e qual sua visão sobre a importância da Pesquisa Clínica para o cenário atual da oncologia no Brasil.

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* 19. Anexe aqui a Carta de Recomendação, assinada e carimbada, de um(a) oncologista membro da SBOC que ateste sua competência e ética para participar do Programa.

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* 20. Anexe aqui declaração contendo a autorização do Diretor Clínico ou Coordenador do Departamento de Oncologia Clínica onde você atua. (Acessar modelo de Carta de Anuência)

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